Lansoprazoler en protonpumpehæmmer (PPI), som hovedsageligt bruges til behandling af-mavesyrerelaterede lidelser, og dens virkningsmekanisme er som følger:
1. Fysiologisk proces af mavesyresekretion
Et nøgleenzym kaldet protonpumpe (H⁺/K⁺ - ATPase) findes i den sekretoriske tubulusmembran i mavevægsceller. Dette enzym pumper hydrogenioner (H⁺) fra cellen ind i mavehulen og kaliumioner (K⁺) fra mavelumen ind i cellen, en proces, der er en aktiv transportproces, der forbruger energi (ATP). Udskillelsen af brintioner er et nøgletrin i produktionen af mavesyre, (hvis hovedbestanddelen er saltsyre) og spiller en vigtig rolle i fordøjelsesprocessen.
2. Lansoprazols effekt på protonpumper
Lansoprazol er et fedt-opløseligt, svagt alkalisk lægemiddel, der specifikt akkumuleres i de sekretoriske tubuli i mavevægsceller. I et surt miljø ændres den kemiske struktur af lansoprazol og aktiveres til at binde sig til sulfhydrylgruppen i protonpumpen (H⁺/K⁺ - ATPase), og danner en irreversibel kovalent binding. Denne binding resulterer i hæmning af protonpumpeaktivitet, som forhindrer transport af hydrogenioner fra cellen ind i mavehulen, og det sidste led i mavesyresekretion blokeres.
Da denne hæmning er irreversibel, kan mavesyresekretionen kun vende tilbage til normal, når en ny protonpumpe syntetiseres. Derfor er lansoprazols syrehæmmende-hæmmende virkning kraftig og lang-varig.
3. Terapeutisk effekt på mavesyre--relaterede sygdomme
Mavesår og sår på tolvfingertarmen: Lansoprazol fremmer helingen af sår ved at hæmme udskillelsen af mavesyre, sænke surhedsgraden i maven og reducere skader forårsaget af mavesyre og pepsin på mave- og duodenalslimhinden.
Refluksøsofagitis: Lansoprazol reducerer sekretionen af mavesyre, sænker surhedsgraden af refluksvæske, reducerer irritation og beskadigelse af mavesyre i spiserørsslimhinden, lindrer de typiske symptomer på refluksøsofagitis såsom halsbrand og retrosternale smerter og fremmer reparationen af spiserørets slimhinde.
Zuo-Ai-syndrom (gastrinom): Lansoprazol kan effektivt hæmme udskillelsen af mavesyre og lindre det alvorlige mavesår, diarré og andre symptomer forårsaget af overdreven mavesyre.
